日本最大級ペット専門寺院 お迎えから、ペット葬儀(火葬)、供養、納骨、埋葬まで一貫施行

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局の　鈴木です。

先日　足立区の　お寺の　法話会に　参加して

来まして　そこで　「明珠」という　大本山総持寺

出版室で発行された　小冊子を　頂いてまいりました。

時節がら　お盆の事などが　書かれていまして

とても素晴らしい　お話なので　了承を得て

皆様に　ご紹介させていただきます。

平成29年　夏お盆号の「明珠」でのお話です。

 

仏語解説「老心」

秋田県　源正寺　住職　村松　巧英

 

この言葉は　中国　金の時代の　禅の問題集

「従容録」に　集録されている　言葉で、

本来「老婆心切」が　全体の　文ですが

後に　短くなって　老婆心～老心　に

変化した　言葉です。

 

元々は　親が　幼子を　見守る　気持ちで

修行者を　指導する事を　云った　言葉です。

その心が　とても強いことを　切実の切　と云う

字で　表しました。

 

この言葉は　修行道場で　調理にあたる　心構え

を　あらわした「典座教訓」の　中で　登場します

（典座とは　修行道場の　修行者に　食事を　提供

する係、部署）。

 

この薯では、この世の中に　在る　全ての物は

仏の現れである。したがって　一粒の　米も

一枚の　菜っ葉も　仏を　扱うがごとく　大切

丁寧に　調理しなければならない、と示されて

います。勿論、それを戴く　修行僧も　又　やがて

菩薩となる　身である。

親心、真心　を込めて　丁寧に　調理すべきことを

記されています。

 

正に仏（典座）が　仏（食物）を　仏（修行僧）に

供養する。見事なまでの　仏の国で　ありましょう。

 

人を育てるにも　同様に　懇切丁寧に　導かないと

いけないのです。

 

その点で　昨今の　ブラック企業や　残業過多の

就業形態には　少しく　疑問を感じます。

例えば　こうした場合の　老心とは、自分の

苦労した仕事の事実を　合理性で　縮め、

なるべく　部下が　楽に　仕事が　出来る

ノウハウを　伝授することではないかと思います。

 

ある会社の　設計部門に　配属された　女性が

言っていました。

最初の2年は　現場の組立仕事だけで　本来の

設計の　仕事が　出来ないと　不平を　漏らして

おりましたが、3年目に　本来の　設計に　戻った

そうです。

 

その時に　会社が　何故　現場仕事に　2年の

時間を　割いたか　訳が　解ったと　言い、

組み立て現場を　知らないと　設計は　出来ない

事を　知らされたそうです。

 

まさしく　彼女にとって　2年間は　会社の

老心であったのです。

 

「老心」の場面は　私たちの　周りにも　必ず

あります。それに　気付ける　己と

なりたいものです。

 

「お盆」で決意する　　村松　功英

 

仏教伝来とともに　お彼岸、お盆等、仏教行事が

日常に　確立され、今では　国民的な　行事と

なっております。特に季節の　節目として

親しまれている　お盆の　行事は、昔から

亡くなられた　ご先祖が　西方極楽浄土

（仏国土）から、生前　お暮しになていた

自宅に　帰ってくるとされ、生きている人に

してみれば　ご先祖様を　お迎えし、歓待する

事が　大きな目的で　あります。

 

仕事のストレス、はたまた　病気や子供、

恋愛、付き合い　等、複雑で　暮らしにくい

世の中、様々な　考えが　交錯し　自分の

生き方に　自信を　失いがちな　時代です。

 

ゆえに　様々な　相談を　ご先祖様に

問いかける。その時、問いかけている　自分は

なんの　駆け引きも　衒いもなく、

ありのままの　自分が　あります。

 

ご先祖様とは　そういった　素直な自分を

呼び覚まして　下さる　方々です。

自分自身を　最も　正直で　まっすぐな

人格に　立ち返らせる　事の出来る場所、

それが　お墓であり　お家の　仏壇でしょう。

 

お盆に　自分の　生家に　帰省したり、

お墓参りをして　自分と　暮らし方も　職業も

違う家族、親族と語らい、お互いの　悩みを

聞き、自らも話し、皆　苦しみに　立ち向かって

いる　姿に　自分だけが　苦しいのでは　ないと

自ずと　気付かされて　いく。

 

ご先祖様という　仏様を　介せば　悩みが解け

救われていく　自分が　あるはずです。

素直な　気持ちで　眺め返して　みましょう。

 

ちょうど　1年の　半分過ぎた　ところです。

折り返しに　至った　自分の　新たな

スタ－トライン　と　決意し　ご先祖様に

手を　合わせて見ては　如何でしょうか？

 

 

「今、改めて　お盆の意味を　考える」

 

福島県　清光寺　住職　本田大聖

 

「食」を通して　学びたいこと

 

目蓮尊者と母親の　話を通じて　お盆は

「食」と　深い関係にある　仏教的行事で

あることは、多くの方々の　知る

ところでしょう。しばらく前に、

「いただきます」と　題した　小学生の

作文を　目にしました。

 

”ごはんを食べるとき、手を合わせて

「いただきます」って言わねばなりません

母は　私に　そう教えました。

それは　どうしてでしょう。

 

母は「生きものは、食べなければ　死ぬ。

これは法則だ。法則に例外はない」と

いって　教えてくれました。

人間は、ごはん　とか　パンとか、魚・牛肉・

野菜とか、そういうものを食べます。

よく考えてみてください。

ごはんは　お米の　いのちです。

パンは　麦の　いのちです。

牛肉は　牛の　いのち、

お魚も　野菜も　みんな　生きていたのです。

 

そういう　生きものの　いのちを　食べて

人間は　生きて　いるのです。

だから　生きているって　いうことは、

殺している　ということです。

だから、手を合わせるのです。

 

必要以上　食べれば、必要以上　殺す

ことになります。「人間は　お米や麦や牛や魚・

野菜の　いのちで　生かして　もらって

いるのです」こんなふうに　教えてくれました。

 

「気持ち悪い」って　言う人も　いたけれど

私には　よ－く　わかりました。

ご飯を食べる時、手を合わせて「いただきます」

っていうのは　あなたの命を　いただいて、

生かして　もらってますって　いうことなのです。”

 

※作文は、産経新聞掲載　熊本県　小五（当時）

青木季子さんのもの

 

この作文を　読んだ時　受けた感動は、今も鮮やかに

覚えております。小学生に　食べることの　意味と

感謝の心と　謙虚さを　教えられた　気持ちでした。

それにも増して、子供に　この素晴らしいことを

教える　母親の　存在に　関心いたしました。

 

人間は　人間として　生まれても　人間ではないのです。

人間に成るには　教育が　必要なのです。

そのためには、亡くなった方（ご先祖様）を　思い、

心を　通わせる　必要性、先祖信仰の　大切さが

あるのです。

 

「日本人の美徳の表れ」

 

（民族の大移動）と　称される　お盆の帰省ラッシュが、

例年の如く　今年も　展開される。満員の電車、

数十キロに　及ぶ　渋滞の中を　ふるさとに　向かい、

到着次第　お墓参りをする。この行為に　私は、

日本人の美徳（素晴らしさ）は、長い歴史の中で

ご先祖様が　築いてきた　精神文化で、躾の良さ、

教養の高さ、礼儀正しさ、質素倹約から　生まれた

ものですが、最大の美徳は　信仰心の　篤さだと

思っています。

 

満員・渋滞に耐えて　実家に帰る。到着次第　お墓

参りをする　お檀家さんの　姿を見て　つくづく

そう感じて　おります。

 

昨今、お盆の過ごし方は　多岐に渡り、必ずしも

信仰心に　基づかない　ことも　多いようにも

見えますが、多数の　日本人の　心の中には、

まだまだ　篤い　信仰心が　あると　私は

確信しております。

 

「お盆は　いのちの　繋がりを　確認するとき」

 

お盆は、自分を含めて　身内の皆さんが　集まり

墓参りをし、ご先祖様に　想いを馳せ、いのちの

繋がりを　確認するときです。私が　存在する

ためには　二人の親、二人の親が　存在するには

四人の親、こう考えると　私の存在は、何百人、

何千人、何万人の親が「いのち」を繋いでくれた

お陰なのです。このいのちの繋がりを　考えるとき、

私は、文字通り「有難い」繋がりとの　思いを

強く感じております。

 

「ご先祖の　いのち　みんな　繋いで　我生まれ」

の感ありです。

正月、春・秋の彼岸も　ご先祖様を　供養する

大切な　仏教行事の　時期ですが、やはり

子どもや孫など　近親者が　一同に　集まる

お盆の　ときこそ、いのちの　繋がりを

しっかり　考える　ときでしょう。

 

今、お盆を　通して　日本人の　最大の　美徳

である　信仰心の向上、食についての　繋がりを

考えてみました。

日常生活に　おいても　常に　心を　止めて

おきたいものです。

 

足立区の　お寺の　法話会に　参加させていただき

その会で　頂いた「明珠」という　小冊子の中の

和尚様の　お盆　についての　お話を　ご紹介

させて　いただきました。私も　小冊子を

読ませていただき　大変　勉強させて戴きました。

皆様も　時節がら　お盆を　迎える　方々が

多いと思われます。この機会に　日本人にある

お盆の　気持ちを　考えられる　きっかけに

なっていただければ　と　思います。

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局の鈴木です。

今回は　季刊誌　慈恵の　なるほど健康チエックの

コ－ナ－に　掲載するため

ながた内科クリニックの永田先生に　お話を

お伺いしてきました。夏になると　どうしても

冷たい　ビ－ルなど　お酒が進みます　そこで

お酒の事について　お話を頂きました。

 

「お酒の豆知識」

ながた内科クリニック

院長　永田　宏

 

ちょっと　知っていただきたい　お酒に関する

豆知識情報を　お話します。

アルコ－ル飲料の　糖質や　カロリ－、

表示情報について　取り上げました。

 

糖質制限や　ダイエットなど　食事制限中の

お酒の　楽しみ方

 

糖質制限や　ダイエットを　している人は、

「お酒は飲んでは　いけないもの」と

聞いたことが　あるかもしれません。

たしかに、なかには　糖質やカロリ－が

高いものも　あります。でも、すべてが

そうではありません。お酒は　原材料を

発酵させて　アルコ－ルを　生成した

飲み物です。そして、その　原材料に

適しているのが　糖質を多く含む　食物

だったり、アルコ－ル自体が　高カロリ－

だったり　するので、「お酒はダメ」

という風潮が　あるのでしょう。しかし、

製造方法によっては　糖質が　含まれない

ものもあります。種類を選べば、

糖質制限中や　ダイエット中でも　お酒を

楽しめます。

 

作り方から　わかる　酒類と糖質や

カロリ－の　関係

 

お酒の種類は、大きく分けて　3つ　あります。

これは、製造方法の　違いによって

分けられます。

 

●醸造酒類

麦や米、ぶどう　などの　原材料を、酵母で

アルコ－ル発酵させて　作るのが　醸造酒です。

ビ－ルや　日本酒、ワインなどが　そうです。

 

醸造酒は、蒸留などは　せず、基本的に

アルコ－ル発酵させたままで　飲みます。

そのため、原材料の　糖質が　多く含まれます。

 

●蒸留酒類

醸造酒を　蒸留させた　ものが　蒸留酒です。

焼酎や　ウイスキー、ブランデー　などです。

 

醸造酒を　熱すると、水よりも先に　アルコ－ル

成分が　気化します。それを　集めて　冷やし、

液体に戻して　作ります。

その過程で　炭水化物が　カットされるので、

糖質を　含まない　お酒に　なります。

ただし、アルコ－ル度数の　高いものが多く、

カロリ－　は　高めです。

 

●混成酒類

醸造酒や蒸留酒に、果物や香料、糖分で

味付けしたものが　混成酒です。

果実酒（リキュール）や　梅酒などです。

 

混成酒の　多くは　蒸留酒を　原料にして

いますが、味付けに　使われる　果物など

には　糖質が　たくさん含まれて　いる場合

が　多いので、糖質や　カロリ－は　高く

なりがちです。

 

つまり、糖質を　控えるので　あれば

蒸留酒　が　おすすめです。

 

とはいえ、お酒を　飲むと　ついつい　食が

進んで　しまうもの。飲み過ぎ、食べ過ぎ

には　気をつけましょう。また、

病気療養中の人は　必ず　医師の指示に

従いましょう。

 

（醸造酒）

原材料を発酵させて作るもの。

糖質が含まれている。

主な種類：ビ－ル、日本酒（清酒）、ワイン

シ－ドル（リンゴ酒）など

 

（蒸留酒）

醸造酒を蒸留させて作るもの。

糖質は含まれない。

主な種類：焼酎（甲乙）、ウイスキー、

ブランデー、ウオッカ、

スピリッツ　など

 

（混成酒）

アルコ－ルを果実や香料で味付けしたもの。

ものによっては糖質やカロリ－は高め。

主な種類：梅酒、果実酒、リキュール、

みりん、粉末酒　など

 

 

糖質ゼロ、カロリ－ゼロ？流行りの発泡酒

 

昨今、まるで　ビ－ルのような　味がする

安価な　お酒が　増えてきました。

一般的に　「発泡酒」と呼ばれる　それは、

糖質やプリン体が「ゼロ」、カロリ－「オフ」

と　謳うものも　多くあります。

 

こうした　発泡酒は、麦芽や　麦が　原料の

一部に　使われて　いるものの、たいていは

香料などによって、ビ－ルのような　味が

加えられて　いるだけです。だから、糖に

なりやすい　原料を　除いて　作ることができ、

低糖質、低カロリーを　実現しているのです。

 

では、糖質や　カロリーが　まったくゼロかと

いうと、実は　そうではありません。

 

糖質、プリン体は　100mlあたり　0.5ｇ未満、

カロリー（熱量）は　5Kca－未満であれば、

「ゼロ」「フリ－」などと　表記しても　よい

という　決まりが　あります。

そのため「少ない」「ゼロに近い」という

意味であり、実際は　微量ですが　含まれて

いるのです。

 

それでも、ほかに　比べて　数値が　低いのは

たしか。

お酒を　飲みたい　ときは　こうした　ものを

選ぶと　よいでしょう。

 

糖質制限　や　ダイエット　は、コツコツと

続けてこそ　効果が　あります。

長期的に　続けるためにも、お酒の　好きな

人は　健康に　問題がなければ、適量を決めて、

種類を　選んで　楽しみましょう。

 

 

ワインの赤と白は　何が違うの？

 

「糖質制限中でも　赤ワインは　OK」と

聞いたことは　ありませんか？ワインは醸造酒。

糖質は高い　はずなのに　なぜ　赤ワインは　OK

なのでしょうか？

 

その秘密は、原料と製造方法の違いにあります。

 

白ワインは、色の薄い　ブドウの果実、果汁を

原料に　使います。つまり　糖質が　高く甘い

部分を　主に　使っているのです。

一方、赤ワインは　濃い色の　ブドウを　皮ごと

使います。そのうえ、からく　渋くなるまで

発酵させるので、白ワインに　比べて　糖質が

低く　なるのです。

 

また、赤ワインには　健康に　よいとされる

ポリフェノールが　多く　含まれています。

そのため、お酒を楽しむなら　赤ワインが

おすすめ、よなるわけです。

 

ただし、甘めの　赤ワインは　糖質が　高めです。

銘柄を　選ぶときは　栄養表示も　チエック

しましょう。また、あくまでも　適量を

楽しむならば、の話で　あることを　お忘れなく！

 

 

永田先生　科学的　医学的　に　詳しく　お話を

していただき　ありがとうございました。

私も　お酒は　好きな方で　よくいただきます。

自分の健康に　留意し　余裕をもって　お酒を

楽しむという　心構えが　大切ですね。

今年は　暑い夏が　続き　ビ－ルや　割り物を

した焼酎が　どうしても　進んでしまいがちですが

お酒の知識を　わきまえて　楽しい　夏を

過ごして　行こうとおもいます。

永田先生　なるほど健康チエック

「お酒の豆知識」　ありがとうございました。

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局

 

 

 

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東京ペット葬儀　慈恵院　事務局

 

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院の　季刊誌　慈恵に

秦野市に　お住いの　大嶋様　より

愛犬ハクちゃんと　愛猫チ－ちゃんへの思いの

文章を　投稿いただきましたので　ご紹介させて

いただきます。

 

「星になった　ハク　と　チ－」

秦野市　大嶋　幸子（60）

 

私の　可愛い　チ－は、毛並みが　白くて

小さくて、つぶらな　ひとみの　女の子。

東の空に　朝陽が　昇りはじめると、

「チ－ちゃん、朝ですよ」と　声をかけ

ながら　カ－テンを　開けにいく。

 

朝の　ゴミ出しから　戻ってくると、

チ－は　前脚を　そろえ、行儀よく

玄関で　待っている。ドアを　開けて

庭に出すと、朝霧の　降りた　草花の

匂いを　かいで　日光浴を　楽しむ。

 

わが家には　愛犬の　ハクと、愛猫の

チ－　がいた。ハクと　チ－の　名前は

「千と千尋の神隠し」から　いただいた。

 

ハクの　散歩に　出ると「きりっとした

ワンちゃんね」「凛々しいね」と、

よく声をかけられた。

体重は20kgの　中型犬だが、ラブラド－ル

くらいの　大きな　男の子だ。

 

外見の　精悍な　イメ－ジとは　裏腹に、

ひどく　甘えん坊で、仕事から帰ると

玄関先で　キャ－ンキャ－ンと　叫び

ながら　飛びついいてくる。

その様子を　遠くから　じっと眺めている

のが　チ－だった。

 

興奮さめやらない　ハクに　猫パンチを

繰り出して　牽制することもある。

 

チ－に　ふかふかの　キャットハウスを

買ってきても　自身は　関心がなく、

大きな　ハクが　それを　押しつぶして

誇らしげに　使っていた。

寒い時季には　ハクの　上に　チ－が

重なり、2匹は　いつも　温めあっていた。

 

夜になると　チ－が　布団に　もぐってきて

私と　寝る。それが　羨ましいのか、

ハクも　チャレンジするが、どうしても

大きな　体が　布団から　はみ出して

しまう。すると　私の　袖口を　くわえて

左右に　揺すりながら、「遊んで、遊んで」

と　ジャレてくる。

 

甘ったれの　ハグが　2014年　秋ごろに

食欲を　なくし、台車に乗せて　病院へ

連れていくと、点滴も　立ったまま

横に　なってくれない。

散歩も　できないほど　弱っているのに、

帰りは　台車から　飛び降りて　歩いた。

 

それが　ハクの　プライドであり、

十二月、吐血して　他界した。

 

猫は　気まぐれというが、決して

そうではない。家族と　いるのが　大好き

だし、トイレにも　ついてくる。

そうして　チ－は　ハク亡き　後も

ずっと　寄り添って　くれたが、

2017年2月、命の炎を　燃やしながら

静かに　息をひきとった。

 

チ－は　ハクの　そばに　旅立っていった。

 

 

 

秦野市の　大嶋様より　投稿をいただいた

愛犬ハク　と　愛猫チ－　の　思い出

日常の出来事などが　お互いの　愛情に

包まれた　犬生　猫生　人生　を　綴って

いただき　大嶋様の　温かい　お人柄を

思わせる　たいへん　温かな投稿を

ありがとうございました。思わず

涙してしまいました。事務局　鈴木

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院では　ペット葬儀

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事前相談も　お受けしています。何か

ご相談が　ございましたら

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（ワンニャンいいくよう）まで

ご相談下さい　丁寧に　ご対応させて

いただきます。

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局の　鈴木です。

前回に続き　第四段の　医学知識を　ご紹介

致します。今回が　法話会で　お話を伺った

医学知識の　最終回に成ります。最終回は

疼痛と鎮痛薬・関節リウマチ　について

練馬区の　お寺の　法話会で　前帝京大学医学部

教授先生の　高齢者に　ありがちな　病気の

お話をしていただきました　資料に基づき

ご紹介いたします。今回が4回目で　この回を

持ちまして　法話会の　医学知識の　最終回

とさせていただきます。

 

「疼痛と鎮痛薬」

 

体性感覚には、体外から　受けるもの、内臓器官

など内からの感覚で　自律神経によりコントロール

されているもの、固有知覚のように　四肢位置、

姿勢、筋肉の緊張度や動きに　関するものがある。

知覚疼痛の受容器は手足では2㎜くらいと　密に

存在し、背中では　4㎝間隔と　少ない。

痛みは　急性痛（手術後痛、化膿した後の痛みなど

一定期間で　消える痛み）と慢性痛（帯状疱疹後

神経痛、のように、3ヶ月以上続く痛み）に

区別される。

 

例）椎間板ヘルニアは　鎮痛薬を　2～3ヶ月

服用していると、症状が　自然消滅することが

ある。脱出した　髄核が　後縦靭帯を　突き破り

骨髄液中に入ると、食細胞に　吸収されなくなる

からである。鎮痛薬は　慢性疼痛に　使用しても、

副作用の　少ないものを選ぶ。

 

慢性疼痛は神経障害性疼痛に起こることが多い。

 

興味深い痛み；アロディニア（異痛症）

触っただけで　焼けつくような　痛みが起こる。

感覚神経を通って、脊髄で　情報処理の　変化が

起こる。

カウザルギー（複合性局所疼痛

症候群）四肢の太い　末梢神経が　外傷を受け

灼熱痛を　示す　慢性疼痛。

 

鎮痛薬：サルチル酸：アスピリン；シクロオキシゲナーゼ

（cyclooxygenase,COX,コックスと読む）を阻害し、

プロスタンディン（PG)産生を　抑える。

 

アセトアミノフェン；脳に作用し、鎮痛解熱。抗炎症は

ない。安全性に　優れ、小児に使われる。

アンヒバは座薬。

カロナ－ルは錠剤、散剤、点滴薬（アセリオ1000㎎

15分かけ）。投与量は　体重kg当たり　10㎎。

 

非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs,エヌセイズと読む）：

炎症外傷があると、細胞膜にある　リン脂質から

アラキドン酸が　放出される。アラキドン酸から

シクロオキシゲナーゼの　働きで、プロスタグランデイン

（PG)に変換される。NSAIDs　は　COXを　阻害し、

PG合成を　阻害する。コックスCOX-1 と　COX-2　の

両方がある。

 

COX-2阻害薬は鎮痛薬　だけでなく　炎症を　抑える

役割がある。対症療法でない。

消化器などの　副作用が　少ない。インドメタシン、

ロキソニン、ジクロフェナク（ボルタレン）、強力な

鎮痛、解熱、抗炎症作用がある。

座薬は即効性がある。

副作用は　胃腸障害、腎障害、心血管障害で、

COX2阻害薬を　用いると、副作用が　弱くなる。

 

筋弛緩薬：凝り　と　張り　に効果あり

 

抗不安薬：心因性疼痛に　有効、ベンゾジアゼピン。

 

抗うつ薬：選択的セロトニン・ノルアドレナリン

再取り込み阻害薬SNReuptake Inhibitor,

ヂュロキセチン

 

抗てんかん薬：カルマバゼピン、三叉神経痛

（顔面痛）に有効、神経ブロックが不必要になった。

1錠100～200㎎。一日2回、一日600㎎まで。

 

片頭痛：非ステロイド抗炎症薬。トリプタン系

（脳血管収縮薬、原因除去）。エルゴタミン

（脳血管を収縮させ血管周囲の炎症を抑える）

 

オピオイド：モルヒネに類似する作用を持つ薬、

強力な　鎮痛作用。

 

神経障害性疼痛治療薬：神経障害性疼痛は激しい

痛みで、成分名プレガバリン（商品名リリカ）を

使用することで軽減される。半減期5～6時間。

腎排泄。帯状疱疹神経痛などで　使用される。

副作用；眠気、ふらつき

 

 

「関節リウマチ」

 

免疫の異常により、関節の滑膜に　炎症が

おこり　滑膜の厚みが増し、関節痛や左右が

対称的に腫れる、さらに、炎症が続くと　関節の

変形や、動かなくなる病気。

女性に多く、男女比は1対3～4で、発症ピ－クは

20～40歳代だが、60歳の発症もある。朝起きた

時に　手や指が　動かしにくい（こわ張り）、

ボタンが留められない、手を握ることが困難に

なる。手と指関節、足首関節、膝関節など

全身関節が侵されるが、10か所位以上が

侵されることは　少ない。

 

検査所見；C反応タンパク（CRPは炎症や、

組織の破壊が　あると　血中に現れる

タンパク質で、肺炎球菌の細胞膜のC多糖体と

結合することから、CRPと呼ばれる）上昇、

リウマトイド因子陽性（重症度と相関）

 

治療；目標：滑膜炎を抑え、痛みや腫れを軽減、

関節の壊れを防止、生活動作を維持する。

 

分子量454のメトトレキサートは　抗リュウマチ薬

の中心的役割を果たし、第一選択薬で　最もよく

使用されている。核酸合成に参加する　ジヒドロ葉酸

を阻害し、炎症細胞の増殖を抑制し、滑膜線維芽細胞の

増殖を防ぐ。直接鎮痛の働きはないが、服用を始めて

2週目頃より、痛みや　腫れの　関節炎症が　良く

なり始め、症状が消失する。7割の患者に　関節痛や

腫れが　軽くなる。2割で　ほぼ完全に痛みや腫れが

無くなる。服用量は6～8㎎（1錠2㎎）から始め、

最大量16㎎までを、1週間のうち1日1回だけか、

1～2日の内に　2～3回に分け服用する。副作用として

口内炎・下痢・肝機能異常・白血球減少・間質性肺炎。

感染症が生じることがある。

服用の　次の日か　翌々日に、葉酸製剤（フォリアミン）

を飲むと、副作用を防ぐことができる。

痛みの改善に　非ステロイド性消炎鎮痛剤、ステロイド薬

を併用することがある。

 

生物学的製剤；タンパク質や　細胞の　働きを

ピンポイントで　抑える注射薬。

 

腫瘍壊死因子モノクローナル抗体；インフリキシマブ、

インタ－ロイキン－1阻害薬を　メトトレキサートと

併用

 

リハビリテーション；関節の動く範囲を　ひろげる、

筋肉の維持。

 

参考：男性に多い　関節リュウマチに似た病気。

30年前に見つかった。原因不明、

病名はRS3PE;　手足の背側が　パンパンに張れる。

ステロイドのプレドニゾロンを20㎎から開始、

徐々に減量。その後、メトトレキサート。

 

 

以上が　第四回の　医学知識です。疼痛と鎮痛薬・

関節リュウマチ・についての　医学知識を　法話会で

いただいた資料から　ご紹介させていただきました。

これで　全4回　最終回になります。大変　医学的

専門の資料ですが　読んでいただき　頭に留めて

いただければ　必ず役に立つと思います。

高齢者に　ありがちな　病気を　認識し　我々が

健康に　留意し　可愛いペットちゃんを

一生面倒を見る　責任をはたせるのも

私たちが　健康であってこそです。

私たちも　ペットも　健康ライフに　重点を置き

生き生きと　毎日を　過ごしていきましょう。

 

また　何かのテ－マを　探し　皆さまの　お役に立てる

話題を　ご提供していこうと思います。

お楽しみにしてください。　　事務局　鈴木。

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局

 

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務所の　鈴木です。

前回に引き続き　第三段の　医学知識を

ご紹介いたします。　難聴・慢性腎不全・

体の成分と栄養・について　練馬区のお寺様の

法話会に参加し　その中で　前帝京大学医学部

教授先生の　高齢者に　ありがちな　病気の

お話を頂いた　資料をもとに　ご紹介いたします。

第三回目です。

 

「難聴」

聴力：耳は外耳、中耳、内耳から成る。外耳の奥に

鼓膜があり、外から入った音は　鼓膜を振動させ、

この振動が　中耳の耳小骨を　通って、内耳にある

蝸牛（カタツムリ）という　渦巻き管に伝わる。

中耳炎など　中耳障害では　伝音声難聴。

蝸牛の内側に有毛細胞があり、音の振動を電気信号

に変え、聴神経から　脳に送られ、音として聞き

取れる仕組みとなっている。内耳障害では　感音性難聴。

難聴に対する基本調査：音叉、聴力検査。

 

①突発性難聴：明らかな原因がなく、朝起床時に気付く

など、突然に片側の難聴が起こる。65歳以上の人が

最多を占める。難聴の前後で、耳鳴りや耳閉感（耳が

塞がったような感じがする）を伴う事が多い。

回転性めまいを伴う事がある。自分自身が回転する感じ。

 

治療：すぐに治療を開始することで、治る可能性が

高くなるので、早急に耳鼻科を受診し、遅くとも

1週間以内に治療を　開始する　事が大切。

副腎皮質ホルモンである　ステロイドの　内服や

点滴（蝸牛の有毛細胞の　むくみや　炎症を抑える）、

鼓室内ステロイド注入（糖尿病、胃潰瘍患者での

副作用回避）。プレドニゾロンの服用の仕方は成人では

60㎎を　7日間、つぎの　3日間は　40㎎。その次の

2日間は　10㎎。内耳の血流を　よくするために、

星上神経節ブロックや　高圧酸素療法を　行う事がある。

治療成績は　難聴が　軽度であれば　回復も大きい。

一方　重度難聴では　難聴回復は　小さい。以上の

治療効果がない時は、補聴器や人工内耳の適応となる。

 

②加齢性難聴：加齢以外に原因がない難聴、加齢によって

両方の耳が聞こえにくくなる。50歳ころから始まる。

女性の声など　高音が　聞き取りにくい。老人性難聴が

あると、認知症に　なりやすい。

 

症状：しばしば聞き返す、テレビやラジオの音が　大きい、

電話　呼び出し音が　聞こえない、名前を　呼んでも

聞き返す。

 

治療：聴力検査を受け、聴力低下が　どの領域で　起こって

いるか、調べる。今のところ　根本的治療法が　ないため、

補聴器を　装用して　聞こえの　低下を　補う。

聴力にあった　適切な　補聴器を　選ぶ。補聴器は　音を

拾う　マイクと　音を　増幅する　アンプ、音を　出す

スピーカーの　3つ　から　構成される。雑音処理など

新しい　機種がある。大部分の　音が　聞こえるようになる。

補聴器相談医師のいる　耳鼻科を　受診し、認定補聴器技術者

がいる　販売店で　相談する。

 

新しい治療：人工内耳の手術（人工内耳と補聴器が　備わる）。

 

③遺伝性難聴：補聴器をしていても、両耳の聞こえが　改善

されず、返って悪化して行く場合、遺伝性難聴の可能性が高い。

遺伝性難聴は　40才前後に　発症する。そして　進行が速い。

聴力細胞のタンパク質を作る遺伝子に変異が　起こると

難聴を　発症する。

 

治療：かかりつけ医に、または　病院に尋ね、臨床遺伝専門医を

紹介してもらう。遺伝子検査を　受ける。保険が適用される。

人工内耳の　手術

 

 

「慢性腎不全」

 

資料は　日本透析医学会の学会誌報告に基づく。慢性腎臓病

（CKD)は　タンパク尿　と　糸球体ろ過量（GFR、正常は

90ml/分以上）の低下が　持続する　病気で、ステージ5の

段階（GRFが15未満）を　慢性腎不全　と呼ぶ。

糸球体濾過量が　低いと　クレアチニンなど　老廃物が

溜まる。原因は　糖尿病性（44％）、糸球体腎炎（18％、

さまざまな腎炎、糸球体細胞に免疫グロブリンA(IgA)が

溜まる　IgA腎症、腎生験で診断）、腎硬化症（腎動脈の

動脈硬化により血管内腔が　狭くなり、腎機能が　低下する）

多発性嚢胞腎（腎の中に水袋が沢山でき、糸球体と尿細管が

圧迫される）など　その他（14％）、不明（11％）がある。

透析開始平均年齢は67歳くらい。透析治療を　防ぐには

塩分制限、カロリー制限、腎機能の定期的観察。

 

治療法；血液透析：2014年　患者数は　32万0448人、

約400人に　一人。少しづつ　増加している。透析期間は

2年未満が　6万９千人、2～4年が　7万9千人、5～9年は

4万人、35～39年が　2096人、40年以上が　617人。

透析施設は全国に　4321　ある。透析は　週に　３回透析、

１回4時間が　一般的で、　夜間8時間透析も　最近　導入され、

3万人余が　おこなっている。日本の　透析治療の　成績は

世界有数であるが、生活は　多少縛られる。

水分制限と　Na制限、長期外出は　不可。

 

腹膜透析：7030人と　少ない、3年～5年で　血液透析へ。

会社勤めは　可能。

 

腎移植：日本の実施数は　2014年で　1598例、実施施設

132病院、最大実施病院は　東京女子医大の205例。

移植後は　自尿が　あり、生活の拘束が　少なくなり、

長期旅行も　可能となる。

 

参考）米国の　透析患者数41万人、腎移植数　17000件。

医療費は　血液透析では、一人当たり４８０万円：

患者負担に1～2万円、総医療費は1兆円を　超える

（４８０万円×32万人）。

参）糖尿病の総医療費1兆2196億円、慢性腎炎の

死亡数は　1万5737人

 

 

「体の成分と栄養」

 

体の成分；重量％。　水65％、タンパク質20％、脂質15％、

無機質5％

 

世界諸国の　肉食量（牛肉・豚肉・鶏肉）：日本の現在は

1960年の　約10倍の　摂取量。

 

2000年　　　　　　　　　　2012年

アメリカ　　　　337グラム/日・人　　　　　　312

日本　　　　　　119　　　　　　　　　　　　129

中国　　　　　　117　　　　　　　　　　　　148

ベトナム　　　　　52　　　　　　　　　　　　103

 

高カロリ－摂取。米国の死亡原因は　心血管疾患が第一位である。

日本の　鶏飼育数。2014年1億7335万羽、

豚飼育数　　　　　　　931万頭、

牛飼育数　　　　　　　382万頭、

日本、一人当たり　年間　鶏卵を　330個　食している。

ベトナムも　豊かに　なりつつあるのが、判る。

 

参）肥満度指数BMI>=30%の割合：日本人　3％、米国　35％

 

タンパク質：タンパク質は　複数のアミノ酸が　鎖のように

直接的に　連なって　結合したもの（ペプチド結合）。アミノ基、

カルボキシ基以外の側鎖の違いにより、アミノ酸の違いから

作られる。人のタンパク質には、万を超える　多数の　働きを

持つ　種類がある。例) コラ－ゲン、酸素を　運ぶ　赤血球に

存在する　ヘモグロビン、爪や角質、毛髪にある　ケラチン、

筋肉のアクチンとミオシン、細胞膜たんぱく質、免疫グロブリン

やインタ－フェロン、化学反応を担う酵素、内分泌腺から

分泌され　別の　位置で働く　ホルモン　などがある。

 

タンパク質の　40％は　コラ－ゲンである。コラ－ゲンは

多種多様な　機能を持つ　タンパクで、細胞間を　埋める、

支える、結びつける物質で、力に対する強度や弾力性を

与える。また　細胞の　足場となり、多くの細胞が寄り

集まる。最も多い組織は　真皮で、コラーゲンの　40％を

占め、織物のような　構造を　している。そのほか　骨・

関節軟骨（クッション）、腱（骨と筋肉を結び付け、運動を

伝えるロ－プのような働きをする）・靭帯・胎盤・角膜・

基低膜・子宮・羊膜・動脈血管壁、尿をろ過する　腎の

糸球体膜、歯など、さまざまな場所に存在する。

 

コラ－ゲンは　アミノ酸が　1千も　連結した　ポリペプチド

で、線維状・膜状構造をし、立体構造は　3本のポリペプチド

鎖が　絡まり、らせん構造を　とる。分子量は30万、アミノ酸

は、グリシンが　3つ目ごとに現れ、つぎにプロリン、

ヒドロキシプロリンが、頻繁に　繋がる　特異的構造を

取っている。グリシンは　2つの　側鎖が　いずれも水素で、

最も　簡単なアミノ酸である。プロリン　と　ヒドロキシ

プロリン　は　アミノ酸と　側鎖が　繋がって　環を作った

特殊な　構造をしている。

 

この2つの　アミノ酸は　タンパク質を　つくる　基本

アミノ酸　ではなく、普通の　タンパク質には　含まれて

はいない。コラーゲンと　近縁に限られた　特殊な　アミノ酸

である。含量が　多いことも　特徴である。

 

コラーゲン食品を食べても　サプリメントを　飲んでも、

30万ほどの　大きな分子量である　コラーゲンは、

そのままでは、体内に　吸収はされない。タンパク分解酵素で、

分子量89～204の　アミノ酸やアミノ酸が　2つ結合した

ジペプチド　という　小さな分子でないと　吸収されない。

また　コラーゲンから　分解されて　体内に入った　アミノ酸が、

そのまま　元通り、再び　コラーゲンに　合成されるかは

不明である。

 

アミノ酸が結合し、どの種類のタンパク質を　つくるかは、

DNA情報に　基くものであり、詳しい事は　不明である。

皮膚コラーゲンや骨コラーゲンなど　特定の場所で再合成が

行われるかも、不確か。加齢により　膝関節痛が　発生した、

また皮膚の張りが　無くなったからといって、コラーゲンや

特定保健用食品（トクホ）などを　過剰に　摂取することは、

得策かは　疑問。

 

参考）特定保健用食品（トクホ、許可制、消費者庁）、健康食品

に　騙されない。国立健康栄養研究所の健康食品の安全性有効情報

によると、コンドロイチン硫酸は　目薬として、アメリカ食品医薬局

で　認められているが、関節痛は　有効と無効の報告があり、

一致していない。グルコサミンは　C6H13NO5。分子量179くらいの

アミノ酸で、関節痛に有効性は　ないとしている。その他、

睡眠アミノ酸グリシン（グルナ－）、シジミ習慣、体脂肪、

便通（善玉菌）、血圧・血糖・コレステロールの調節、ユ－グレナ

（ミドリムシ）、青汁、健康食品、サプリメントなどが　テレビで

宣伝している。

 

参考）健康についての　お勧め番組は　NHKでは、きょうの健康。

チヨイス。ためしてガッテン　は　お笑い番組。

 

脂質：水に溶けない　有機化合物の総称；①エネルギー源（中性脂肪

はエネルギー貯蔵庫）、②脳や細胞生体膜の材料、③理活性物質、

複合脂質、その他の　脂質

 

脂肪：皮下脂肪ー中性脂肪（トリグリセライド）；脂肪酸とグリセリン

が結合したもの。エネルギー源

 

脂肪酸：炭素と水素だけの　繋がりの端に、カルボキシ基（COOH)が

付いたもの。炭化水素の炭素の数は　16個が代表的で、パルミチン酸

ー炭素数が　多いほど、融点が高くなり、常温で個体。

牛肉の　油脂は　焼くと解ける。二重結合が多い　不飽和脂肪酸ほど、

融点が低い。植物や魚類に多い。菜種油、サラダ油は　常温で液体。

鯨・ペンギン・アザラシは脂質が　カチカチに固くなるのを　防ぐために、

不飽和脂肪酸を　多く含む　皮下脂肪を　沢山　貯蔵している。

 

 

以上が　第三回の　医学知識です。難聴・慢性腎不全・体の成分と

栄養・についての　医学知識を　法話会で　頂いた　資料から

ご紹介させていただきました。　次回は　疼痛と鎮痛薬・関節リウマチ

を　ご紹介いたします。　第四回になりますが　高齢者に有りがちな

病気の　最終回になります。　大変　医学専門的の　資料ですが

お読みになり　頭に　留められたら　必ず　お役に立てると

思っています。今回は　難聴・慢性腎不全・体の成分と栄養　を

ご紹介いたしました。次回を　お楽しみに　また　ご紹介させて

いただきます。　　事務局　鈴木。

 

 

東京ペット葬儀　慈恵院　事務局。